Contact

Adres:

Telefoonnummer:

persoon gegevens per persoon:

(naam + voornaam, geboorte datum en eventuele voedsel allergieen)

Eerlijke omschrijving waarom u hulp nodig heeft:

(wij staan voor openheid, wij willen mensen graag kunnen vertrouwen,

weet dat alle gegevens bij ons verborgen blijven voor de buitenwereld)

Maakt u al gebruik van voedsel instanties:

(OCMW, of andere voedselbedelingen)

Heeft u huisdieren:

(zo ja welke en hoeveel, als er dierenvoeding gedoneerd word

kan hier rekening mee gehouden worden)